La terapia migliore e più rispettosa della biologia è quella ortodontica che mira a riposizionare i denti alla loro posizione originaria prima della loro sovra-eruzione oltre ad allineare entrambe le arcate. Se l’estrusione è avvenuta a causa di usura i denti avranno generalmente bisogno di una riabilitazione protesica al termine della terapia ortodontica.

Una terapia classica ma meno conservativa per risolvere l’EDA in un paziente con usura è la chirurgia resettiva per ristabilire la posizione originale della linea gengivale mediante un intervento chirurgico prima di andare ad eseguire la riabilitazione protesica. Ci sono diversi svantaggi in questa terapia.

1. La chirurgia può esporre la superficie radicolare dei denti risultando in un substrato dentale meno favorevole per l’adesione.
2. A causa del restringimento del diametro delle gengive, i restauri definitivi diventeranno di forma triangolare con un risultato poco soddisfacente dal punto di vista estetico.
3. La chirurgia spesso rende i margini gengivali “arrotolati” piuttosto che a filo. Il margine gengivale è stato progettato per essere in contatto con lo smalto e quando è posizionato sulla superficie radicolare non guarisce con l’ideale margine gengivale a lama di coltello.
4. La chirurgia ossea per l’allungamento di corona clinica richiede la rimozione di tessuto osseo interdentale con la conseguenza dell’apertura degli spazi gengivali risultanti nei fastidiosissimi triangoli neri.
5. Infine la chirurgia resettiva esita in un rapporto corona radice sfavorevole (denti lunghi).

Il terzo trattamento consiste nella riabilitazione dentale mediante protesi come gli intarsi, le corone e/o le faccette dentali.

Questa opzione non tratta direttamente l‘EDA tuttavia ripristina la corretta altezza dentale persa a causa dell’usura migliorando la funzione masticazione, il sorriso e l’estetica ed, in alcuni casi, dando la possibilità di influenzare anche i rapporti dei denti con la gengiva.